母親妊娠期糖尿病會升高兒童肥胖的風險

      一項超過4700名兒童參與的跨國性研究顯示妊娠期糖尿病與后代在9至11歲期間出現肥胖的幾率增高有關。這項關于兒童肥胖、生活方式和環境的國際性研究8月11日發表在糖尿病學雜志上，這項研究是由我國研究人員和亞洲、歐洲、美國和非洲等其他研究人員合作完成的。
      根據這份報告顯示，在9到11歲這個年齡階段，與母親沒有妊娠期糖尿病的兒童相比，那些母親患有妊娠期糖尿病的兒童有著明顯的肥胖的趨勢（18.4% vs 12.0%，P=.006)，向心性肥胖（16.0% vs 9.6%，P=.003），并且體內脂肪含量較高（12.1% vs 7.9%，P=.030）。這些孩子同樣有著較高的平均出生體重（3415g vs 3274g，P=.001）。
      以前的研究已經發現，母親患有妊娠期糖尿病的孩子出現肥胖的風險增加，但是大多數的研究是在高收入國家進行，在發展中國家得到的數據有限。在這一點上，研究人員公認了在世界各地多個地區進行研究的必要性。
      研究者指出，這是**個在大范圍下使用跨國數據來評估母親妊娠期糖尿病和兒童肥胖關系的研究。研究顯示在低到中等收入的國家中兒童肥胖與母親妊娠期糖尿病有明確的相關性，并且在高收入國家中兒童向心性肥胖與母親妊娠期糖尿病有關。
      這此的跨國樣本中包含的來自低到中等收入國家的兒童被認為是研究的關鍵數據來源，這項研究包含了4740名9至11歲的兒童，分別來自從澳大利亞、巴西、加拿大、中國、、哥倫比亞、芬蘭、印度、肯尼亞、葡萄牙、南非、英國和美國。
      研究人員報告稱在12個國家中發現了妊娠期糖尿病和兒童肥胖的相關性，這些相關性并不是完全獨立于母親的體重指數之外的。出生體重、肥胖率和體脂百分比在世界各地都不同，整體上妊娠期糖尿病的發病率是4.3%，介于英國、中國的1.9%和葡萄牙的8.8%之間。并且患有妊娠期糖尿病的孕婦生育的平均年齡比沒有妊娠期糖尿病的要大（29.9歲 vs 28.3歲，P=.001）。
      研究人員指出，以后的相關研究要繼續探索妊娠期糖尿病對兒童期肥胖和向心性肥胖風險的影響，引起兒童肥胖風險增加的具體機制也需要進一步的研究。另外，妊娠期糖尿病與胎兒的過度生長有關，可能是由于胎兒脂肪的增加和**水平的改變，此外，妊娠期糖尿病還可能造成后代出現高血糖、高胰島素(insulin)血癥和使瘦素的合成增加。
      一些研究還表明，妊娠期糖尿病可能會導致胎兒基因組的遺傳改變，影響基因的表達，造成體內脂肪的堆積。