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不是想補就補：談談口服營養補充的時機選擇

                                                                                          
      口服營養補充（ONS）作為一種常見的日常飲食外營養補充手段，廣泛地應用于腫瘤等慢性消耗性**患者的營養補充。由于腫瘤患者經常面臨經口攝入飲食不足的情況，當患者可以經口攝入而達不到目標能量或**的營養素時，應該首先考慮ONS，以達到維持體重和改善營養狀況的目的。

      既往大量的臨床研究均證實了ONS的效果。2004年，Smedley F等的研究指出，在患者手術前即補充口服營養能夠顯著改善下消化道手術患者的體重丟失并減少并發癥。此外，2013年Philipson TJ 等在Am J Manag Care 上發表的大型回顧性研究報告中提到，ONS可以縮短住院時間、節約醫療費用，減少30天再次入院風險。鑒于這些研究結果，ESPEN高度肯定了ONS途徑對腫瘤患者的作用，并在其指南中作為腫瘤放療患者的首要營養**途徑予以推薦。

      但是ONS并不能完全取代飲食攝入或腸內營養，僅可作為飲食攝入不足或不全的補充。參照中國**協會腫瘤營養與支持**專業委員會指南建議，僅當飲食攝入不能滿足60%目標能量需求3~5天時，才可使用ONS。
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