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注意:這些**可能導致失明 !

    據研究發現,視網膜的新陳代謝特別旺盛,血流量比腦組織要多 20 倍左右,且與某些**具有高度的結合力,尤其長期大量用藥的情況下,極易受到損害。以下幾種**如果應用不慎,可能引起失明,務必高度警惕!
    1. 異維 A 酸
    異維 A 酸常用于重度**,尤其適用于結節囊腫型**。因作用于結膜、角膜,可引起結膜炎、嚴重者角膜混濁、視力障礙、視**水腫。孕婦服后可引起胎兒先天無目。異維 A 酸可致出生缺陷,萬勿妊娠。在服用任一劑量異維 A 酸期間發生妊娠,即使只是短期服用,都有極高的風險導致嚴重出生缺陷。育齡期婦女或其配偶在開始服用異維 A 酸**前 3 個月、**期間及停藥后三個月內應采用有效的避孕措施。
    2. 羥氯喹和氯喹
    抗瘧藥羥氯喹和氯喹,特別羥氯喹現多用于類風濕關節炎,青少年慢性關節炎,盤狀和系統性紅斑狼瘡等**的**。羥氯喹和氯喹因作用于視網膜,可引起畏光、色視受損、視力下降,進而中央反射消失(視紅色盲),失明。在開始**前,所有患者均應進行眼科學檢查,檢查包括視力靈敏度、眼科鏡檢、中心視野和色覺等。此后,應每年至少檢查一次。
    3.  氯霉素滴眼液
    氯霉素滴眼液大劑量長期使用(≥ 3 個月)可引起視神經炎或視神經**炎(特別是小兒)。長期應用滴眼液的患者,應事先作眼部檢查,并密切注意患者的視功能和視神經炎的癥狀,一旦出現即停藥。同時服用維生素 c 和維生素 B。
    4. 利奈唑胺
    在利奈唑胺**的患者中,有周圍神經病和視神經病變有時進展至失明的報道,主要為**時間超過了 28 天 的*長推薦療程的患者,在小于 28 天的患者中,有視力模糊的報道。如患者出現視力損害的癥狀,如:視敏度改變、色覺改變、視力模糊或視野缺損等,應及時進行眼科檢查。
    5. 胺碘酮
    采用胺碘酮**心臟病的患者,連續用藥 1~3 個月,可出現角膜微沉淀,在**中幾乎會普遍地出現,這種角膜微沉淀由復合的脂質沉積組成,在停止胺碘酮**后通常完全可逆。但在出現視覺模糊不清或者視覺敏銳度出現下降時,必須立即實施完全的眼科評估,包括觀察眼底。如果出現了胺碘酮誘導的神經病或視神經炎時,由于存在著進展為失明的危險性,所以有必要停止胺碘酮**。
    6. 糖皮質**
    由于作用于視神經和晶體,可引起眼壓升高,顱內壓升高,視神經**水腫,視力喪失 (尤其是兒童);也可使晶體透明度減退,視敏度不可逆下降,形成白內障。長期應用糖皮質**者,應定期眼科檢查,注意白內障、青光眼或眼部感染的發生。
    7. 抗結核藥
    抗結核藥鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇、利福平對視神經都有一定的損害作用,可引起視功能障礙。乙胺丁醇可發生球后視神經炎、視網膜出血及色素變化,如視野縮小、紅綠色分辨力減退,嚴重者可喪失視力。異煙肼可引起視神經炎及視神經萎縮等。停藥后可恢復。若與維生素 B6 合用,眼損害的發生率會減少。
    8. 貝伐珠單抗
    可致葡萄膜炎和玻璃體炎,視網膜脫落,視網膜色素上皮撕裂,眼內壓增加,眼內出血,結膜出血。某些情況可導致長久性失明。
    9. 替格瑞洛
    替格瑞洛及其主要代謝產物能可逆性地與血小板 P2Y12ADP 受體相互作用,抑制血小板聚集。替格瑞洛可致眼內出血伴長久性失明。
    10. 其它
    硝苯地平:有血藥濃度峰值時瞬間失明的報道。
    泛影葡胺:腦血管造影和其它檢查時,動脈血流內高濃度對比劑進入腦部可以伴發一過性神經癥狀,如視覺障礙,畏光,短暫性失明。
    更昔洛韋:有視覺異常,玻璃體異常,眼出血,眼痛,青光眼,弱視,失明的報道。
    去鐵胺:可致視力模糊,視力下降,視力喪失,視覺敏感度降低、顏色視力受損,夜盲,視野缺損,盲點,視網膜病,視神經炎,白內障,角膜濁斑。

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