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細胞**的未來

    細胞**究竟是一種怎樣的對**癥的療法？是否真的有效？什么時候才能夠真正地成為一種臨床上使用的**方案？近日，全球成功實現首例細胞**成功案例的專家、來自美國賓夕法尼亞大學的終身榮譽教授Bruce L. Levine來華進行學術交流，與國內的專注于細胞**領域的專家共同就目前該領域的進展交換觀點。Bruce教授還分享了CTL019的臨床案例及實驗結果，以及合成生物學在CAR-T的應用前景。會后生物谷應邀對Levine博士做了采訪。
    首先Levine博士回顧了CAR-T的發展過程， CAR-T技術*初是用在HIV**上， 來發現在血液病**很有效。 2010年開始CAR-T臨床實驗，他們治好了3名白血病患者，這3名患者在此之前已經被宣判無藥可治。 此次**的實驗結果發表在2011年Science Translational Medicine 上，引來公眾和業界的極大關注， 自此也開始了和Novartis 的合作。
    *成功的**案例是名叫 Emily的小姑娘，2010年Emily已是患白血病晚期，接受化療后又兩次復發。2012年時，醫生針對Emily的情況使用了CAR-T技術進行**，不久后她的病情就完全緩解，現在依然健康快樂的生活著。講到此Levine博士主動拿出手機里Emily的照片與記者分享，其中還有和Lady gaga的合影。

    關于通用CAR-T技術（universal CAR-T），Levine博士認為目前這一技術是個橋梁技術。對于自身T細胞數量有限的病患來說，使用UCAR-T可以部分緩解病情，但是由于細胞potency 和持續性（persistence）有限，所以還會轉到自體細胞移植。
    在CAR-T技術**實體瘤的效果方面，Levine博士對此表示看好，但要注意實體瘤的微環境是**抑制的，不利于**細胞對腫瘤細胞進行攻擊。目前在肺癌和神經膠質瘤中的**中，科研人員已經發現了有效的靶點，其他種類的實體瘤正在攻克中。另外采用CAR-T和**檢驗點抑制劑PD-1抗體聯用會有不錯的效果。
    CAR-T療法的費用盡管昂貴，但是和干細胞移植或骨髓移植相比，其實是差不多的。但CAR-T在**惡性血液病上，療效明顯優于其它**方法。因此患者可綜合考量各方面的因素，從而選擇是否使用這一療法。
    關于CAR-T的工業化/標準化問題，Levine博士認為CAR-T技術是一項專業性很強的技術工作，需要培養大批專業人員操作，需要制定一個標準的操作規范。在儀器設備方面，GE醫療的相關設備在業內非常**。
    當談到CAR-T的臨床研究時， Levine博士表示截止到去年底，CAR-T療法在FDA的申請量增長了25% ，來自中國的申請增長了70%。不難看出，中國是CAR-T技術發展**活躍的國家。當記者借此問到對中國科學家有何建議時，Levine博士說了兩個關鍵點：**（safety ）和可信任 (trusty)。
    CAR-T技術乃至整個細胞**領域在中國的發展值得中國科學家反思。未來的路很長，但前途依然光明。

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